6月起 福建下调部分医用耗材个人先行自付比例 当前快播
2023-05-31 15:23:36
(资料图片仅供参考)
央广网福州5月31日消息（记者龚雯）据福建省医保局披露，2023年6月1日起，福建省医保将下调部分医用耗材个人先行自付比例，预计一年可减轻患者相关费用负担2亿多元。
在去年提高国家谈判药品医保支付标准的基础上，福建省医保局于今年5月22日印发《关于调整部分医用耗材个人先行自付比例的通知》，对设有个人先行自付比例的医用耗材，在最高支付限额（含）以内的个人先行自付比例由20%调整为15%。
个人先行自付是指属于基本医保目录范围内的部分药品、医用耗材和医疗服务项目的费用，需要参保人先行自付一部分，剩余部分再纳入医保报销。此次个人先行自付比例降低，意味着参保人自行承担的费用将减少，今后患者看病更省钱。
福建省医保局相关工作人员举例介绍，假设一种医用耗材价格为3000元，先行自付比例20%，报销比例为70%，参保人前期累计报销金额已达到起付标准，那么需要个人先承担先行自付比例20%的费用，为600元，报销金额=（3000-600）x70%=1680元，报销后个人自付720元，加上之前个人先行自付的600元，个人自付费用合计1320元。如果个人先行自付比例调整为15%，根据上述算法，个人自付费用合计仅1215元，节省105元，实际医保报销比例提高3.5个百分点。